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来安让参合农民得到更多实惠

滁州网讯 为推进县域医共体建设,更好地发挥医疗保障对医疗行为的监管约束作用,控制医疗费用不合理增长,最大程度保护农民利益,近年来,来安县新农合大力推进住院按病种付费管理,成效显著,执行率不断提高,目前达60.29%,高于省市平均水平。

今年,该县在去年县级按病种大幅增加到120种的基础上,结合几年来按病种付费管理运行情况和成效,又增加39个病种达至159种,逐步实现常见病的全覆盖。经科学测算,限定各病种的最高限额和病人自付、基金支付比例,实际补偿比达70%,对2016年实行的重度膝关节骨关节炎、腰椎滑脱症、腰椎压缩性骨折(非外伤)、股骨头坏死等4个病种调整提高最高定额,对部分较大疾病如需请上级医院专家手术,需填写申请单并经县新农合管理中心审核同意后定额增加3000元,从而减轻了患者额外负担。

下一步,该县将加快推进县级医院临床路径管理信息化建设,加强对县级医院实施临床路径管理病种的质量管理与控制,逐步扩大实施临床路径下按病种付费。同时,进一步做好监督考核,严格督促县级医疗机构认真执行按病种付费政策,强化奖励和激励机制,提高执行率,让参合农民得到更多实惠。

(吕 华 王从敏)

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