滁州网讯（记者施 璇）日前，定远县利用基层医药体制改革先行先试优势，通过提升基层医疗机构的服务能力、城乡对口支援、远程医疗、家庭医生签约服务等方式，着力引导城乡居民首选县内医疗机构就医，推动实现基层首诊、逐级转诊，让广大市民越来越感受到家门口看病的便捷。今年上半年，全县乡镇卫生院急诊人次为28.87万人，同比上升19.8%；县总医院门急诊人次为26.4万人，同比上升2.4%；住院34491人次，同比上升14.1%；新农合住院患者县域内就诊率为83.8%，同比增加4.8个百分点。
推进县域医联体建设，成立了包括县总医院及全县27所乡镇卫生院在内的“定远县总医院医疗服务体系共同体”，确定了8家医院作为县外转诊转院定点医疗机构，规范和引导群众合理、有序转往县外医疗机构就医。
推动人才技术共享，组建了县总医院检验中心、病理中心、影像中心，建立了相关系统，对基层医疗机构不能提供检查检验的，由县总医院负责，再通过影像系统或检验系统将检验结果和诊断报告发给基层医疗机构。
在医保支付制度上，推行新农合基金对医共体“按人头总额预算包干，超支原则不补，结余全部留用”付费机制，引导医疗机构主动控制医疗费用。提高政策补偿比例，实行住院保底补偿，乡镇卫生院等一级医院、县城一级二级医院政策补偿和保底补偿比分别为90%、85%和80%、70%。经县域医共体牵头医院转诊到省、市级定点协作医院，在开通联网直报的条件下，普通住院政策补偿比例可提高5个百分点。同时，将上级医院医师会诊费纳入新农合补偿范围，对因患者病情需要外请专家会诊或手术，诊费由新农合资金、患者按70%和30%的比例承担。同时，对医共体成员内部转诊转院的患者实行免收新农合住院起付钱。
此外，创新家庭医生签约服务，创建了“按人头总额预付”签约服务模式。2017年度，农村地区家庭医生签约居民17万余人。5月份，启动了城区家庭医生签约服务试点，将城区的16个社区居委会划分给2家社区卫生服务中心和6家民营医院提供签约服务，已签约3000余人。国家卫计委将定远县签约服务模式作为目前家庭医生签约服务“五种模式”之一向全国推广，得到了中央政治局委员、国务院副总理刘延东的肯定批示。
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