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滁州市“三保合一”医保信息系统上线

2018年7月1日0时,滁州市“三保合一”医保信息系统正式上线。截至7月1日12时,全市使用“三保合一”信息系统联网结算13150人次,医疗费用总额368万元,并顺利完成两例异地就医统一结算。

自安徽省医保管理体制试点工作启动以来,滁州市积极探索,先行先试,将“城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗”三种保险进行融合,统一平台经办,形成“三保合一”信息系统。

“由于过去三种基本医疗保险独立运行,报销政策各不相同,尤其是新农合报销水平相对较低,原城镇居民基本医疗保险和新农合政策不一致加深了城乡二元体制的矛盾。‘三保合一’不仅能高效发挥医疗保险各项职责,还能避免三种保险职责主管部门不同导致出现重复参保、重复报销和政府重复配套以及信息系统重复建设等问题。”滁州市医改办主任宋延举介绍道。

与以往不同的是,过去要享受医保优惠政策,必须要到县级医院住院才可能报销,“三保合一”信息系统上线后,群众看病不用跑远,只要利用“三保合一”信息系统支付,政策优惠即可直接享受。据统计,滁州市共有2368家医疗机构和药店统一开通了“三保合一”信息系统,覆盖范围遍及全市八个县(市)区内所有乡镇村。另外,过去由于医保基金县级统筹,同一个市辖县(市)区的政策就不一样,医保的待遇也有很大差距,加上三种保险分属两个不同的部门管理,让不同地方、不同人员享受到的政策差别较大。“三保合一”之后,统筹层次由县级统筹提升为市级统筹,医保待遇水平全市统一,缓解了医保统筹层次低和政策落实不一致的问题。

据了解,新系统上线实现“三保”统一经办和统筹管理,不仅能够使工作效能得到有效提高,而且可以促进市县之间以及医疗保障相关业务领域之间信息共享和业务协同,群众报销亦可实现“一站式”服务,省时、省力、省钱。(黄玉萍)

责任编辑:陈姝妤
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