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来安按病种付费管理保障患者权益

滁州网讯 为深化基本医保支付方式改革,控制医药费用不合理增长,今年,来安县大力推进城乡居民医保按病种付费管理,进一步提高参保患者报销水平。

该县研究制定了2018年县级医疗机构城乡居民基本医疗保险按病种付费工作实施方案,进一步扩大了城乡居民医保按病种范围,推进更大范围临床路径按病种付费管理。其中,县级医疗机构城乡居民医保按病种付费病种达246种,其中临床路径下按病种付费病种163组,其他按病种疾病组83组,基本覆盖了常见病。经科学测算,限定各病种的最高限额和病人自付、基金支付比例,实际补偿比达70%,个人只需自付30%。

同时,该县全面强化县级医院实施按病种质量管理与控制,严格按照临床路径(或规范化诊疗方案),规范诊疗行为,提高按病种执行率和临床路径入径率与完成率,切实保障参保人员权益。今年上半年,按病种付费补偿5405人次,目前,城乡居民按病种执行率达56.3%,超过省市平均水平。

(吕 华 王从敏)

责任编辑:陈姝妤
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