滁州网讯（记者喻 松）明光市扎实推进医保管理体制改革试点工作，全员医保数据库基本建成，城乡居民医保基金平稳运行。今年1至6月份，全市医疗就诊人次、医疗总费用、医保基金补偿与去年同期相比，分别减少76988人次、1687万元、1518万元，降幅比例分别为8.43%、4.91%、7.64%。
完善防范基金风险内控机制。一方面，制订完善了《明光市医保中心工作制度》《明光市医保中心财务制度》等十多项制度，形成了制度健全、责任分明、运行有序的基金风险防范工作机制。另一方面，围绕培养一支“一人多岗，一岗多人”的服务团队目标，建立健全服务窗口AB岗制度、轮岗交流等机制，有效确保了工作的连续性，提高了业务人员的责任意识、服务意识，促进了业务升级和主要岗位人员储备。
深入推进医保支付方式改革。积极推行县级公立医院临床路径按病种付费管理。2018年该市实行县级按病种付费病种总数达242种。截至6月底，市级两家公立医院共发生普通住院15133例，执行按病种付费8540例，执行率达56.43%，与去年同期基本持平。
持续加强医保服务机构监管。今年以来，已开展医保稽核307次，覆盖全部“两定”机构，利用计算机网络稽核住院、门诊慢性病17864人次，发出稽核通知书11份，督查通报6份，约谈8家“两定”机构负责人。扣除不合理医疗费用12.42万元，取消4家药店医保定点资格。此外，该市还通过医保信息平台即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等扶贫政策，有效解决建档立卡贫困人口就医报销的问题，贫困人口实际补偿比达87.6%。