新的一年，小编身边的好消息接二连三
但我不允许还有姐妹不知道这个好消息
9价HPV疫苗已经扩龄至9-45岁！
也就是说，只要是9-45岁的女性，
现在都可以按需选择接种9价、4价、2价HPV疫苗
如果有姐妹对相关问题了解较少也不要着急
为了帮助缺课的姐妹们快速了解HPV以及HPV疫苗
小编带着精心准备的功课来喽，
并附上HPV疫苗预约途径
建议收藏～
作恶多端的“HPV家族” ：关注高危型HPV如HPV16、52、58等
HPV的中文名是人乳头瘤病毒【1】，根据HPV致癌性的不同，可以分为低危型和高危型【1】。已知的高危型HPV包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等【1】。
2021年ICO中国HPV和相关疾病报告显示【2】：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌、癌前病变等【1】
在这么多高危型HPV中，对于我国女性来说，有哪些HPV型别需要格外引起重视呢？一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示【2，a】，中国女性易感染的三种HPV型别：HPV16，HPV52，HPV58。而且，2021年ICO全球及中国HPV相关疾病报告显示【3】【4】：HPV52及58型在中国子宫颈癌中占比明显高于全球水平。
成年女性小心“中招”感染HPV，侥幸心理不可取
HPV的传播途径多样，其中性行为是感染HPV的主要途径【1】。即使每次正确使用避孕套，也无法提供避免感染 HPV 的完全保护【11】。可以说，HPV感染是一件比我们想象中更普遍的事情。一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示【12，b】：中国25-45岁成年女性中，高危型HPV感染率高达19.9%。这意味着，平均每5个25-45岁女性中，就可能有1人感染高危型别HPV。
而且，随着年龄逐步增加，成年女性的免疫功能逐渐下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生HPV的持续感染【1】。而且近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势【13】，成年女性要尤为警惕，小心“中招”。
幸运的是，我们可以通过接种HPV疫苗来有效预防宫颈癌及HPV感染相关疾病【14】。2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防攻略【5】。其中在三级预防策略中，接种HPV疫苗就是第一步。
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宫颈癌三级预防策略【5】 |
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一级预防 |
开展健康教育和接种HPV预防性疫苗 |
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二级预防 |
对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗 |
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三级预防 |
根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法 |
9-45岁可按需选择接种9价、4价、2价HPV疫苗
下图涵盖了目前中国境内已上市HPV疫苗的基本信息
姐妹们记得一定要收藏～
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HPV疫苗巨全科普 |
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疫苗种类 |
全球/中国境内上市时间 |
中国境内女性适宜接种年龄 |
覆盖HPV型别 |
接种程序 |
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进口九价HPV疫苗【6】 |
2014年/2018年 |
9～45岁 |
9种 HPV16/18/52/58/6/ 11/31/33/45 |
第0，2，6个月 |
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进口四价HPV疫苗【7】 |
2006年/2017年 |
9～45岁 |
4种 HPV16/18/6/11 |
第0，2，6个月 |
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进口二价HPV疫苗【8】 |
2007年/2016年 |
9～45岁 |
2种 HPV16/18 |
第0，1，6个月 第0，6个月（9-14岁女性） |
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国产二价HPV疫苗【9】 |
--/2019年 |
9～45岁 |
2种 HPV16/18 |
第0，1，6个月 第0，6个月（9-14岁女性） |
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国产二价HPV疫苗【10】 |
--/2022年 |
9～30岁 |
2种 HPV16/18 |
第0，2，6个月 第0，6个月（9-14岁女性） |
多种正规的HPV疫苗预约方式都可预约
作为适龄人员的小编也动了接种的心思
目前有多种正规的HPV疫苗预约方式，线上线下一应俱全
供姐妹们参考，早日上岸
1. 线上预约：搜索当地疾控公众号查询当地社区卫生服务中心或者公立医院，并通过线上平台预约
2. 电话、线下预约：前往所在区域的社区卫生服务中心或者公立医院，可以先致电咨询预约。
参考文献：
1.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
2.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.
a.研究设计：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究，在多个文献数据库检索2018年10月31日之前的文献，最终纳入68项研究，采用随机效应模型分析HPV感染的流行情况。
3.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
4.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22
5.中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
6.九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
7.四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
8.双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
9.双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
10.双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书
11.Genital HPV Infection - Fact Sheet, https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
12.Li KM ,Li QL,Song L,et al.The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland China，2019[J].Cancer，2019,125（7）：1030-1037.
b.研究设计：一项纳入198项研究的中国系统综述，检索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知网和万方数据库，对2000年1月至2018年6月发表的中国大陆女性高危人乳头状瘤病毒流行病学研究进行了系统综述，以评估高危HPV流行病状况。
13.王临虹,赵更力.中国子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究,2018,29(01):1-3.
14.李双，李明珠，丛青，杨帆，李克敏，宋坤，尹如铁，王新宇，张国楠，隋龙，刘继红，孔北华，谢幸，魏丽惠，马丁，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识［J］．协和医学杂志，2021,12（02）：189-201.