定远县试点推行疾控机构“公益一类保障、二类绩效管理”改革，以部门整合破除壁垒，以优绩优酬激发干劲，打开发展新天地——
薪酬涨了，队伍稳了，服务优了
看病、打疫苗、承接试验项目……在定远县城，一家名为定远县曲洋社区卫生服务中心的基层医疗机构，同时挂上了“定远县疾控中心预防医学第二门诊部”的牌子。这里不仅提供基础医疗、疫苗接种服务，还开设了职业病体检、卫生监督协管、疫苗临床试验等新窗口，成为当地疾控体系改革的一块“试验田”。
县域疾控体系是守护群众健康的第一道防线。然而，长期以来，机制不活、能力不强、动力不足等问题，始终制约着县级疾控机构的发展。2023年，作为安徽省疾控机构“公益一类保障、二类绩效管理”试点改革县，定远县大胆探索，以部门整合破除壁垒，以优绩优酬激发干劲，打开了发展新天地。三年来，全县疾控系统人均薪酬增长30%，骨干人才“零流失”，群众对公共卫生服务满意度持续保持在98%以上。
从发展“痛点”到改革“亮点”，定远是如何激活基层疾控体系发展活力的？其经验对地方公共卫生体系改革又有哪些启示？记者走进这块“试验田”深入探访。
机构整合，监管力量壮大
3月25日上午10点半，曲洋社区卫生服务中心五楼“卫生监督协管站”，卫生监督协管员刘佳检查归来。她拿着一沓协管意见书，正将信息录入系统。
“我们协助监管宾馆、理发店、足浴店、超市、网吧等重点公共卫生场所。发现不合规的，就现场提醒整改；逾期不改的，将下达整改通知书，并上报疾控中心处理。”介绍工作职责和业务流程时，刘佳脱口而出。
“这可是个前沿科室，我们管它叫‘哨兵’。有了它，公共场所的卫生安全监管才算真正落了地。”定远县疾控中心主任俞庆国告诉记者，以前疾控中心和卫生监督所是两家单位，那时卫生监督人手紧张，整个辖区公共场所的协管工作只靠两个人负责，根本忙不过来。现在创新组建了卫生监督协管站，监督队伍壮大到100多人，覆盖全县22个乡镇的33家医疗机构，在全县范围内织起一张密实的公共卫生安全监管大网。
为完善疾病预防控制体系，定远县委、县政府将疾控体系改革列为重点改革项目，挂牌组建县疾病预防控制局，整合县疾控中心与县卫生监督所，实现“一个机构、两块牌子”。机构整合后，构建起疾病预防控制、公共卫生管理、卫生监督执法“三位一体、互补互促”高效运转的职能体系，打通了各环节衔接不畅的堵点，取得了“1+1＞2”的整合效果。
“改革前，疾控中心和卫生监督执法各管一段，衔接经常出现断点；改革后，两家变成一家，很多工作好开展了。”俞庆国说，以公共卫生安全监管力量薄弱的老问题为例，他们统筹调度资源，充实协助监管力量，并与辖区124家公共场所签订服务协议，定期上门检测空气质量与公共用品用具等，遇到问题及时上报，形成监督闭环。目前累计发现并整改问题32个，有力守护了全县公共卫生安全。
“以前得专门去市场上找第三方机构做检测，有时确实不太方便。现在和县疾控中心签订了长期协议，他们定期上门检查，还耐心指导我们整改。卫生安全问题不再需要操心，经营起来更安心、更放心了。”定远县西大街一家商场的负责人这样说道。
优绩优酬，发展动能增强
与打破部门壁垒相比，优绩优酬的激励政策，更有效地激活了定远县疾控队伍“一池春水”。
定远县疾控中心是公益一类全额拨款事业单位。过去，大家绩效工资拿得都差不多，大多数人“不愿意多干事”，骨干人才频频流失，制约了疾控事业的良性发展。
2023年，定远县成为安徽省疾控机构“公益一类保障、二类绩效管理”改革试点县。政策上虽然开了“口子”，却面临现实问题：财政保障之外，如何合法合规“挣出绩效”？新的绩效分配会不会引发内部矛盾？一场围绕“人”与“钱”的机制重塑就此启动。
“改革必须把保障公益属性与激发内生动力相结合，把提升专业能力与优化服务质量相统一，才能推动县域疾控体系高质量发展。”定远县卫生健康委副主任、县疾病预防控制局局长陈庆云介绍，县里成立工作专班研究改革，出台《“公益一类保障二类绩效管理”实施方案》，配套制定《岗位设置管理办法》等制度，形成“1+N”政策体系，以“公益一类保障”守住机构稳定运行的底线，以“二类绩效管理”撬动干事创业的积极性。在具体操作中，创新落实“两个允许”薪酬制度，构建“岗位系数+职称层级+职务权重+绩效考核”四位一体分配模型，推动绩效向一线岗位、业务骨干倾斜，真正体现“干多干少、干好干坏不一样”。
钱从哪里来？定远县疾控部门主动作为，在保障公共卫生服务基础上，聚焦市场需求拓展业务，探索高质量发展新路。
依托曲洋社区卫生服务中心，县疾控中心实验室通过CMA资质认定，检测范围覆盖生活饮用水、公共场所、消毒灭菌3大类64项。2025年以来，开展第三方检测596次，创收20余万元。建成滁州市首家疫苗临床试验现场，承接四价肠道病毒灭活疫苗Ⅱ期试验等项目，获149万元项目资金。此外，取得职业病体检资质，2025年为8家企业289名劳动者提供体检服务，结束了县域无公立职防体检机构的历史。
改革带来了实实在在的变化。定远县疾控中心预防接种门诊部负责人改革前年收入约6万元，改革后一类公益保障性工资不变，二类绩效增收2万多元。据统计，全县疾控人员人均薪酬较改革前提高30%。骨干人才还可以享受二次薪酬分配，近3年未出现骨干人才流失现象。新引进的10名紧缺专业人才工作安心，充满干劲。
与此同时，县疾控中心的科研实力也在不断增强。该中心组建疫苗临床试验研究团队，63人全部取得省级GCP培训合格证，其中18人取得国家级合格证，国家级、省级取证人数均居全省县级疾控中心首位。团队还发表核心期刊论文2篇，实现了科研成果零的突破。科研能力的提升，让定远县疾控中心在应对各类公共卫生问题时更有底气、更有能力。
“现在确实忙了，但劳有所得，本领也提升了，越干越有劲！”县疾控中心业务骨干靳凯深有感触地说，“改革激发了活力，原本‘干好干坏一个样’的消极状态彻底改变，形成了比学赶超、干事创业的浓厚氛围。”
不过，陈庆云也坦言，当前绩效主要收入仍依赖项目资金，市场化技术服务占比还不高，“未来仍需在争取项目和拓展市场上下功夫，不断拓宽增收渠道，为高质量发展注入更强劲动能。”
服务升级，群众更满意了
改革成效怎么样，当地群众有着切身体会。
记者采访当日看到，上午10点，曲洋社区卫生服务中心的接种大厅人流不断、井然有序。曾经，缴费排队、拿药排队、接种排队，带孩子打疫苗是许多家长的“头疼事”；现在，提到这里的环境和服务，一位家长连连竖起大拇指：“环境好，服务更是没话说。取号、预诊、接种全在一楼搞定，不用楼上楼下跑，也不用反复排队，方便又高效！”
惠民温度还藏在更多细节里。这里引入了全市首台智能疫苗储存冰箱。只需轻扫二维码，疫苗便自动弹出，全程冷链不断链，既安全又高效。俞庆国介绍，这两年全县已完成智慧化接种门诊升级，形成“扫码-登记-接种-留观”闭环管理。现在，打一针疫苗，不到6分钟就能搞定。
健康防护网也越织越密。利用上级专项资金，该县安装传染病智能监测前置软件，覆盖全县二级以上医院和乡镇卫生院。传染病报告及时率、准确率双双达到100%，真正做到了“早发现、早报告、早处置”。依托紧密型医共体，县里构建起“疾控中心-医疗机构-基层卫生院”三级网络，推动人员、信息、资源全面互通，持续深化医防协同，为慢性病患者撑起一把牢固的健康守护伞。
为让服务更高效，工作人员勤练“内功”。县疾控部门建立起“日常考核+专项评估+满意度测评”三维评价体系，常态化开展岗位练兵。从传染病处置、实验室检测到接种规范，全部纳入业务能力“比武”范围，以考促学、以比促练，推动工作人员能力持续提升。
记者现场看到，预防医学门诊等一线窗口都设置了满意度“即时评价”系统。工作人员介绍，发现问题，立刻进入整改闭环：“清单交办-限时整改-跟踪回访”。2025年以来，累计收集群众有效评价反馈20条，整改服务流程问题6项，群众综合满意度超98%。
定远县疾控体系改革经验得到了安徽省疾控局的肯定，并在全省推广。去年以来，省内多地疾控部门纷纷前来学习取经。“定远县疾控体系改革在不增加财政负担的前提下，通过盘活存量资源、拓展技术服务，实现了队伍活力显著增强、服务能力持续提升、群众满意度保持高位的多赢。这种‘内生型’改革，对同类县（市、区）具有较高的参考价值。”滁州市卫生健康委副主任、市疾病预防控制局局长谢长华给出评价。
“县域疾控体系改革是一项系统工程，虽然已取得了一定成效，但仍处于深化阶段。下一步，我们将以建设市域疾控联合体为契机，保持改革方向不偏、力度不减，不断完善机制、激发动能，推动改革取得更多更好的成效，为筑牢基层公共卫生安全防线探索出更多可复制可推广的‘定远经验’。”定远县副县长杜宝柱表示。
记者手记：
从“不愿干”到“越干越有劲”，从“排队烦”到满意度跃升至98%以上——定远县疾控体系改革的密码，就藏在“人”字之中。科学设置绩效考核，打破“平均主义”，不仅点燃了专业人员的价值感与创造力，更将改革成果化为群众可感可及的服务提升。
定远的实践还告诉我们：不必坐等外部“输血”，通过内部机制创新盘活存量、创造增量，同样能释放巨大动能。机制一活，人心就暖；服务一实，防线就牢。这份“内生型”改革的温度，意义远不止于定远一县。它为那些同样受困于机制僵化、人才乏力、效能不高的县域公共卫生体系，照见了一条可行可鉴的前路。
定远的探索与启示，不应止步于疾控领域。愿这一以“人”为核心的改革密码，被更多行业、更多地区读懂、借鉴、转化，催生更多领域改革的盎然生机，让内生动力在更广阔的天地中生根发芽、蔚然成林。