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送上“及时雨” 撑起“医保伞”

南谯区推进“先诊疗后付费”改革,让困难群众看病有“医靠”——

送上“及时雨” 撑起“医保伞”

“以前住院要先交几千块押金,现在一分钱不用交就能先治病,报销比例还高,真是解决了我们的大难题!”近日,在滁州市第五人民医院收费大厅,刚为81岁“五保户”陈大爷办完入院手续的家属激动地说。这一变化,源于南谯区全面推进的五类特困人员“先诊疗后付费”改革。

今年,南谯区深入落实惠民兜底政策,将农村低保对象、特困人员、防止返贫监测对象等五类困难群体全部纳入“先诊疗后付费”保障范围。在全区定点医疗机构,符合条件的群众入院时无需缴纳住院押金,只需凭身份证和社保卡即可快速办理手续,彻底破解了困难群众看病垫资难、就医负担重的尴尬。

陈大爷是南谯区大柳镇的农村“五保户”,近期因肺恶性肿瘤急需住院治疗。得益于新政实施,老人未垫付任何资金便顺利入住病房,得到了及时救治。

不仅要看得上病,更要看得起病。南谯区通过构建基本医保、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”防线,让政策红利精准落地。“像这种肿瘤病,住半个月院总花费要七八千元。现在医保能报销85%,剩下的自付部分民政还能再兜底,基本上花不了自己的钱。”陈大爷家属给记者算了一笔明细账。据了解,该类群体每年最高可报销医疗费用达5万元,极大地减轻了重病就医的经济压力,有效防范化解因病致贫返贫风险。

好政策落地,离不开精细化的服务支撑。为确保政策执行“不漏一人、不错一人”,南谯区卫健委牵头统筹,联合民政、医保部门建立信息定期推送与数据互通共享机制。

走进滁州市第五人民医院,记者看到,医院专门设立了专项服务窗口,系统已对五类困难群体进行了特殊标记。“患者入院时,医院管理信息系统会自动识别帮扶身份,实行免押金标记,我们安排专人专窗对接,出院时一次性结清自付部分即可,真正实现了‘数据多跑路,群众少跑腿’。”医院收费处相关负责人介绍。

与此同时,南谯区还组织辖区各公立医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心开展政策专项培训,完成信息系统升级改造,并通过张贴海报、公示流程等方式全方位宣传,确保群众应知尽知、应享尽享。

民生福祉,数字为证。据统计,2025年,南谯区累计有1318人次享受到“先诊疗后付费”政策红利,共为困难群众减轻就医负担64.77万元;2026年以来,该政策已惠及群众200余人次,减负金额超10万元。

南谯区卫健委副主任冯永志表示,下一步,将持续强化多部门联动协作,细化服务举措、优化就医流程,推动“先诊疗后付费”政策提质增效,让困难群众看病更省心、更安心、更暖心。

责任编辑:金鑫
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