一月，首都北京。寒冬的萧瑟已悄然褪去，万物蓄势待春。1月23日，千里迢迢来到北京的天长市汊涧镇中心卫生院党支部书记、院长陆登宏，手里拿着一份关于基层医疗卫生体制改革的建议提纲，一遍又一遍地通读完善，这，已经是他三易其稿了。
两天前，从接到国家卫生部通知的那一刻起，陆登宏的心就再也平静不下来了。作为一名基层医务工作者的代表，他被邀请参加一场高级别的座谈会，就政府工作报告和“十二五”规划纲要草案发表意见。陆登宏那时并不知道，他将在不久后第一次走进中南海，第一次和温家宝总理交流对话，而这，将成为他终生难忘的记忆。
1月25日下午，陆登宏坐在国务院温暖明亮的第一会议室里，身边是其他10位来自基层不同行业的群众代表。当温家宝总理微笑着走进会议室，用陆登宏自己的话说，他当时的心情不由得“万分激动”。
“最能评价政府工作好坏的是群众，最能反映政府工作情况的是基层。请大家畅所欲言。”总理的话真诚而直率。而彼时的陆登宏除了紧张与兴奋，他同时感到的还有一份沉甸甸的责任——作为一名基层医务工作者代表，如何把握住这难得的与总理对话的机会，如实反映出最基层医疗卫生工作的情况；如何让总理知道基层医疗卫生体制改革的喜人成果和客观问题；如何从自己积累近30年的工作经验出发，为进一步推进医改、普惠群众，多提一些科学合理的建议……
2009年，国务院提出在全国部分地市开展医疗卫生体制改革，天长市被确立为安徽省的32个试点之一。作为天长市汊涧镇中心卫生院的院长，在医改上投入无数心力的陆登宏既是这场改革的推进者，也是改革带来变化的见证者。
他向总理说了6条：基层医疗卫生体制改革过后，开大处方的现象没有了、医药代表不见了、医疗质量和服务数量提升了、医务人员素质提高了、医生工作积极性高了、老百姓看病负担减轻了。
总理一边倾听，一边赞许点头。总理的温和谦冲让陆登宏消除了拘谨，他放开思路，紧接着又提出4条建议：进一步提高基本公共医疗服务经费，加大乡村医生的培训力度，强化村级卫生室的建设以及加大乡村卫生均等化服务。
从全国4万个乡镇卫生院院长中脱颖而出，成为基层群众代表向总理建言，陆登宏的入选绝非偶然。全国基层医改看安徽，安徽医改看天长，汊涧镇基层医改更是走在全市卫生院的前沿。新的体制如何贯彻？实施中会遇到哪些具体问题？如何动员全院人员凝心聚力打响医改头战？面对千头万绪的问题，陆登宏坦言：“改革从来并非一帆风顺，但必须风雨无阻。”
医务人员分流是陆登宏面临的首要问题。医改前卫生院共有154名在岗职工，通过清点必须分流81人，超过在岗人数一半。通过提前退休、鼓励深造、帮助自谋职业等方式，卫生院“请”走了一批人。
医改前的最大难题被攻破，老陆万事俱备，只等着那一发号令。2010年1月1日，全省基层医改32个试点地实现药品零差率，揭开基层医改序幕。由于刚刚精简完人员和机构，加上省里初期仅配了307种零差率药品，医改试行两个月后，卫生院门诊量人次猛降50%，业务量大幅度滑坡，职工和患者质疑声音层出不穷，“这场改革‘革’得是我们的命啊！”
那阵子，老陆身陷巨大压力，他昼夜难眠，熬红了双眼，原本身强体壮的他开始出现了高血压、高血糖病症，体重骤减了6公斤。就在大多数人迟疑着医改出路时，老陆突然召开全院职工大会。会上，他给职工们算了笔账：医改后虽然取消了每年130万左右药品收入，但财政投入却增加到150万元，正好能够相互抵消，还结余20万元。每年卫生院收入大约在500万元，除去350万元开支，还能结余一部分，我们不仅给每位职工实行绩效工资，每月多增700多元，年终还能将结余钱二次分配。“政策表明，医改对大家是有利的，我们必须坚定信心，齐心协力为患者提供优质优惠的服务，紧紧抓住医改有利契机，才能寻找到发展出路。”老陆深思熟虑的见解打破人心涣散的僵局，原本持反对态度的职工开始反思、开始动摇，最终决定选择和老陆站在一起。很快，好消息传来：省里增加药品投放种类，总数达到了560种。
有了充足药品，有了优质服务，卫生院门诊量稳步攀升。去年年底，门诊人次工作量较同期人均增加118.51%，卫生院年收入达到528万元，老陆也兑现了当初承诺：过年职工人均拿到二次分配奖金2000元。在最难的关口，支撑老陆的是矢志不渝信念：“我经常参加省、市医改座谈会，获得很多信息，对医改信心满怀。其实每项政策出台，必然经过科学的分析论证，新生事物总会在曲折中前进！”凭借着高瞻远瞩的目光和义无反顾的执著劲，老陆带领的汊涧镇卫生院实现了医改最初目标，真正做到让患者得到实惠，职工受到鼓舞，政府获得满意。
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