滁州市保险业始终坚守金融工作的政治性、人民性，坚定践行“保险姓保”初心使命，充分发挥保险经济减震器和社会稳定器功能作用。2025年，全市保险业赔付支出47.09亿元，同比增长10.44%，以扎实保障成效服务地方发展、守护民生福祉。为集中展现行业在应对突发事件、自然灾害、服务经济社会发展与民生保障中的担当作为，近日，滁州市保险行业协会梳理出2025年度滁州市保险业产、寿险双十大影响力赔案。这双十大影响力赔案是——
财产险十大影响力赔案揭晓
赔案一
保险机构：平安财险滁州中心支公司
险种：机动车辆保险
被保险人：叶某某
年缴保费：2983.14元
事故原因：交通事故
赔款：2328166.54元
赔案简介：2023年11月7日，邓某驾驶被保险人叶某某在平安财险滁州中心支公司（以下简称“平安财险滁州中支”）投保的标的车辆，在滁州市琅琊区童园路段与马某某骑行的电动车发生碰撞事故，造成马某某重度颅脑损伤，交警认定邓某负事故全部责任。伤者因伤势危重生活完全不能自理，医疗费用高达99万元。在伤残鉴定结果尚未明确的情况下，平安财险滁州中支秉持“以人为本、生命至上”的原则，第一时间启动预付机制，先后为伤者垫付医疗费用92万元，确保其得到持续、有效的救治。2025年2月，伤者经鉴定为一级伤残，平安财险滁州中支快速完成剩余理赔流程，最终累计赔付金额达2328166.54元。本次案件中，平安财险滁州中支打破“凭鉴定结论赔付”的常规流程，以预付机制保障伤者生命权益，以高额赔付化解家庭经济危机，充分体现了保险的社会稳定器作用，赢得了客户的高度认可。
赔案二
保险机构：国元保险滁州中心支公司
险种：国元农业安徽省地方财政淡水养殖（鱼）保险、国元农业安徽省商业性淡水养殖（鱼）保险
被保险人：明光某生态综合开发有限公司
年缴保费：1323000 元
事故原因：疾病、病害
赔款：2300160元
赔案简介：2025年3月10日，明光某生态综合开发有限公司为旗下70000亩淡水养殖水域，在国元保险滁州中心支公司（下称“国元保险滁州中支”）投保国元农业安徽省地方财政淡水养殖（鱼）保险、国元农业安徽省商业性淡水养殖（鱼）保险。2025年8月27日，受气温环境异常变化影响，该公司养殖水域引发鱼类病害，部分养殖鱼批量死亡，受灾面积超1万亩。国元保险滁州中支接到报案后第一时间启动应急理赔预案，安排工作人员对接客户，核实受灾水域位置、养殖品种、病害情况等关键信息，同步联动乡镇水产站专家组建专项查勘团队，火速赶赴现场。考虑到水域辽阔、鱼类死亡后易沉入湖底或被摄食的特殊性，查勘团队采用“抽样巡查+重点核查+专家评估”模式：对10000亩核心受灾水域网格化抽样巡查，重点排查死亡集中区域，统计死亡数量、记录病害症状，追溯蔓延轨迹。经核实，鱼类死亡自8月上旬显现，随气温变化死亡量增多、范围扩大。查勘团队与专家开展多轮论证，结合巡查数据、样本检测结果及乡镇水利水产农机林果服务站出具的灾害证明，最终认定受损面积9584亩，损失程度50%。定损确认后，国元保险滁州中支启动快速理赔绿色通道，专人跟进赔付事宜，第一时间将2300160元理赔款足额划转至客户账户，为企业弥补损失、补苗复产提供关键资金支持。
赔案三
保险机构：太平财险滁州中心支公司
险种：机动车辆保险
被保险人：李某某
年缴保费：2058元
事故原因：交通事故
赔款：1316600元
赔案简介：2024年11月5日傍晚，滁州天长市发生一起车辆追尾事故，被保险人驾驶的皖M88**车辆与拖拉机相撞，致对方驾驶员受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，太平财险滁州中心支公司（以下简称“太平财险滁州中支”）坚持“生命至上、理赔先行”，接报后理赔人员即刻奔赴现场，秉持专业严谨的态度，通过多方核查、证据固定，认定事故真实有效，符合保险理赔责任后，快速完成伤者的医疗费用垫付，全力保障伤者及时有效的救治。在后续理赔环节，该公司打破常规流程壁垒，全程主动跟进、精准调解，后期多次与伤者及家属协商沟通赔偿事宜，于12月15日达成和解，太平财险滁州中支足额赔付131.66万元。此次事故理赔的高效处置与暖心服务贯穿于赔付各环节，彻底打消了事故双方当事人的顾虑，被保险人及伤者均对该公司的专业能力和服务效率给予了高度评价，连连称赞“理赔有速度，服务有温度”。
赔案四
保险机构：安盛天平保险滁州中心支公司
险种：机动车辆保险
被保险人：尚某某
年缴保费：6092.01元
事故原因：交通事故
赔款：1224400元
赔案简介：2025年1月30日，王某敏驾驶被保险人尚某某在安盛天平财险滁州中心支公司（以下简称“安盛天平财险滁州中支”）投保的皖M*****，在淮安市涟水县与王某驾驶的电动车发生交通事故，事故造成2车损坏，电动车上乘客身故。本案损失重大，驾驶员王某敏是贵州人，2023年6月拿到驾驶证，事故发生后王某敏特别无助，不知道后续怎么处理。了解此情况后，安盛天平财险滁州中支共派3人赴淮安市协助当事人王某敏处理。他们走访现场，了解交警队定责意向，核实现场有无监控，申请调阅监控、申请车速及电动车属性鉴定。最后交警部门认定王某敏负主要责任，工作人员协助王某敏与逝者家属积极沟通赔偿事宜并取得谅解书。该公司启动大额赔案报批程序，最终赔付1224400元。
赔案五
保险机构：华安财险滁州中心支公司
险种：机动车辆保险
被保险人：余某某
年缴保费：2075.38元
事故原因：交通事故
赔款：1200000元
赔案简介：2024年03月31日，余某某在华安财险滁州中心支公司（以下简称“华安财险滁州中支”）投保机动车交强险及商业三责险100万元，2024年12月15日，余某某在定远县乡村小路驾驶车辆超车时撞到对面骑电瓶车的两名学生，导致电瓶车驾驶员及乘客一死一伤的重大交通事故。接到报案后，华安保险滁州中支工作人员立即赶赴现场，对现场复勘、积极安抚伤者及逝者的亲属，并在第一时间对重伤人员垫付医疗费用用于伤者在医院的抢救治疗。同时，华安财险工作人员多次和逝者家属协商沟通赔偿事宜，并承诺待事故责任认定书下达后会尽快履行赔偿责任。经责任认定，余某某承担事故主要责任，该保险公司依据相关理赔规定赔付1200000元。
赔案六
保险机构：国寿财险滁州市中心支公司
险种：道路建筑工程一切险
被保险人：安徽省某工程有限公司
年缴保费：341332.54元
事故原因：意外事故
赔款：1183646.81元
赔案简介：2020年7月27日，安徽省某工程有限公司在国寿财险滁州市中心支公司为合肥至南京高速公路安徽省周庄至陇西立交段改扩建工程滁河大桥及接线施工项目投保了道路建筑工程一切险，保险期限自2020年7月27日起至2022年6月27日止。2022年4月18日，该项目施工变道处发生一起造成人员伤亡的严重交通事故。事故发生后，第一时间启动应急处置流程，迅速赶赴事故现场开展查勘工作，主动担当社会责任，组建专项理赔小组，持续跟进案件进展及理赔相关事宜，自事故发生后至2025年2月陆续累计赔付1183646.81元，有效缓解了被保险人的资金压力，为事故善后处理和项目后续推进提供了有力支撑，得到了客户的充分认可和高度赞扬。
赔案七
保险机构：人保财险滁州市分公司
险种：雇主责任保险
被保险人：滁州市某米业有限公司（小微企业）
年缴保费：9006元
事故原因：工亡事故
赔款：800000元
赔案简介：2024年5月25日7时40分至8时许，滁州市某米业有限公司厂区内发生一起安全生产意外事故。时值农忙前夕，该公司雇员陆某某如往常一样，与工友协作处理稻糠作业。作业过程中，陆某某手持常规铁锹进入稻壳粉碎机（料仓）内部，其间，大量块状稻糠突然脱落，将其掩埋致当场昏迷。事故发生后，工友第一时间发现险情并拨打120急救电话，为抢抓救援黄金时间，其他工友及单位会计立即驾车送医，途中与救护车会合后转送当地医院抢救。虽经全力救治，陆某某仍于当日上午9时12分抢救无效死亡。当日，人保财险滁州市分公司理赔人员接到报案后，第一时间启动应急处置流程，迅速赶赴事故现场开展查勘工作。通过对雇主、现场工友及单位会计的详细问询，结合现场实地勘查，各方陈述内容一致，事故经过清晰可查。滁州人保理赔人员秉持专业严谨的态度，通过多方核查、证据固定，认定事故真实有效，符合保险理赔责任范畴。
秉持“人民保险，服务人民”的宗旨，人保财险滁州市分公司简化流程、高效推进理赔工作，在短时间内完成全部理赔审核流程，及时向被保险人支付保险赔款共计80万元，为事故善后处理提供了坚实的资金保障，切实发挥了保险风险保障与经济补偿作用，彰显了国有保险企业的责任与担当。
赔案八
保险机构：申能保险滁州中心支公司
险种：医疗责任险
被保险人：定远某医院
年缴保费：200000元
事故原因：医疗事故
赔款：630000元
赔案简介：2024年3月定远县某院在申能财险滁州中心支公司（以下简称“申能保险滁州中支”）投保医疗责任险，2024年8月28日，产妇朱某在定远某医院孕足月待产，助产一新生儿，因新生儿浅昏迷，院方经过抢救无效死亡。事故发生后，新生儿家属对院方医疗救治存在异议，双方产生医患分歧，后相关医调委介入，经多方协调确定院方过错程度和承担责任比例。申能保险滁州中支根据被保险人报案情况，及时核实、调查、收集相关证据，主动配合被保险人、医调委同家属方商谈赔偿事宜。最终，在各方的共同努力下，与新生儿家属方达成一致。2025年3月公司根据保险条款将630000元赔付至被保险人账户，完成赔偿事宜。后期被保险人向申能保险滁州中支赠送锦旗表彰，高度认可公司理赔服务。
赔案九
保险机构：大地保险滁州中心支公司
险种：驾乘交通工具个人意外伤害保险
被保险人：凤阳县某运输有限公司（小微企业）
年缴保费：800元
事故原因：交通事故
赔款：500000元
赔案简介：2025年10月27日，王某某驾驶在大地保险滁州中心支公司（以下简称“大地保险滁州中支”）购买保险的标的车辆，停放于广西钦州市某停车场出入口斜坡处。车辆启动后，王某某下车至车后查看时，车辆突发溜坡，不慎将其碾压，导致王某某当场不幸身故。事故发生后，大地保险滁州中支第一时间启动应急响应，迅速联动广西当地分支机构，高效开展现场复勘、事故核查及理赔材料收集等工作，于10月31日顺利完成案件前期调查核实。
为切实保障逝者家属合法权益，大地保险滁州中支主动开展跨省协同服务，积极对接广西逝者家属及安徽相关运输公司，高效沟通理赔细节。从接到报案到完成全国连线赔付，全程流程顺畅、服务便捷，以实际行动彰显保险保障与责任担当，最终按保单约定向受益人足额赔付50万元。
赔案十
保险机构：太平洋产险滁州中心支公司
险种：民用燃气用户家庭财产保险
被保险人：夏某某
年缴保费：100元
事故原因：意外事故
赔款：390000元
赔案简介：2025年1月16日，太平洋产险滁州中心支公司（以下简称“太平洋产险滁州中支”）承保的“民用燃气用户家庭财产保险”附加“燃气用户身故残疾”险种项下，发生一起严重的一氧化碳中毒事故。事故因客户夏某某在家中燃气使用不当引发，导致两名家庭成员不幸身故。接到家属报案后，太平洋产险滁州中支第一时间启动重大事故应急预案，迅速成立专项服务小组，赶赴现场协助家属处理善后事宜，并同步开启理赔绿色通道。本次事故的特殊性在于，同时触发了主险“家庭财产保险”与附加险“燃气用户身故残疾”的保险责任，且涉及双人赔付，情形较为复杂。理赔人员主动协助家属整理理赔材料，简化办理流程，在责任清晰、单证齐全的基础上，实现快速联动赔付。
事故责任明确后，太平洋产险滁州中支及时将“燃气用户身故残疾”保险金足额赔付至受益人，合计赔付39万元，有效缓解了事故给受害家庭带来的经济压力与精神创伤。太平洋产险滁州中支以专业、高效、充满温情的理赔服务，不仅履行了保险合同责任，更展现了企业公民的社会担当。此次处理方式在社区及客户中赢得了广泛认可，也进一步强化了公众对燃气安全及家庭保障重要性的认识。
人身险十大影响力赔案揭晓
赔案一
保险机构：中国人寿滁州分公司
险种：国寿绿舟综合意外伤害保险、国寿百万如意行两全保险（庆典版）、国寿鑫耀龙腾两全保险、国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）等
被保险人：张某某
年缴保费：319159元
事故原因：意外身故
赔款：1798000元
赔案简介：被保险人张某某于2014年-2025年间分别在中国人寿滁州分公司投保了国寿绿舟综合意外伤害保险等产品。2025年12月19日，张某某因意外落水溺亡，其家属向中国人寿提交了理赔申请，公司理赔员接到报案后立即启动应急响应，第一时间协助家属整理理赔材料，同步开通绿色通道，简化流程，加急审核。经核实，事故属于保险责任范围，中国人寿及时将1798000元身故金支付至家属银行账户。同时豁免了张某某为子女投保的国寿祥瑞终身寿险、国寿福终身重大疾病保险（盛典版，A款）保单约5.7万元保费。客户家属为表达对公司理赔服务的高度认可和诚挚谢意，特送来一面写有“意外无情国寿有爱，理赔迅速一言九鼎”的锦旗。
赔案二
保险机构：瑞众保险滁州中心支公司
险种：瑞众福临门（瑞享荣耀）养老年金保险,瑞众金管家终身寿险（万能型，祥瑞版）,华夏福临门（盛世增强版）年金保险,华夏金管家终身寿险（万能型，钻石增强版）
被保险人：陈某
年缴保费：70000元
事故原因：重疾身故
赔款：1350000元
赔案简介：2020年6月22日，陈某在瑞众保险滁州中心支公司（以下简称“瑞众保险滁州中支”）投保了华夏福临门(盛世增强版)年金保险、华夏金管家终身寿险(万能型，钻石增强版)。2024年6月30日，再次加保瑞众福临门(瑞享荣耀)养老年金保险、瑞众金管家终身寿险(万能型，祥瑞版)。不幸的是陈某于2025年7月28日因乳腺癌在家中身故。接到陈某家属报案后，瑞众保险滁州中支第一时间启动快速理赔响应机制，主动服务、高效处理，经审核符合保险责任，最终快速给付身故保险金共计135万元整。本次赔付充分体现了保险的保障功能，及时缓解了客户家庭的经济压力，兑现了公司的服务承诺。
赔案三
保险机构：泰康人寿滁州中心支公司
险种：泰康健康尊享2021
被保险人：魏某
年缴保费：1056元
事故原因：重疾
赔款：1142305.71元
赔案简介：2018年1月1日，被保险人魏某在泰康人寿滁州中心支公司（以下简称“泰康人寿滁州中支”）投保了健康尊享C款医疗险，年交保费1056元。2022年1月1日，转保为健康尊享2021。2022年12月17日，魏某因肺炎住院理赔；2024年1月9日，在江苏省人民医院确诊“急性髓系白血病”并住院，先后在苏州弘慈血液病医院、苏州苏大附一院进行治疗。泰康人寿滁州中支业务员在收到客户理赔资料后，第一时间提交理赔申请。截至2025年底，客户累计赔付32次，累计赔付金额1142305.71元。被保险人家属对泰康人寿滁州中心支公司的专业服务和高效理赔给予了高度评价，并特意送来锦旗以表感谢。
赔案四
保险机构：太保寿险滁州中心支公司
险种：《金佑人生终身寿险（分红型）附加金佑人生提前给付重大疾病保》、《安行宝两全保险（3.0版）》
被保险人：卞某某
年缴保费：7932元
事故原因：交通事故
赔款：1082400元
赔案简介：中国太保寿险滁州中心支公司（以下简称“太保寿险滁州中支”）客户卞某某，50岁，2013年2月，其妻子为他投保了《金佑人生终身寿险（分红型）附加金佑人生提前给付重大疾病保险》，年交保费5544元，累计缴费金额55440元，保单基本保险金额70000元；2018年11月，卞某某为自己投保《安行宝两全保险（3.0版）》，年交保费2388元，累计缴费金额16716元，保单基本保险金额100000元。2025年2月1日，被保险人驾驶自己的私家车不幸侧翻到路边的池塘中溺水死亡。客户家属报案当天，太保寿险滁州中支调查人员立即前往出险地点进行核实，最终经调查核实被保险人此次出险属于安行宝条款中约定的交通工具意外身故，条款约定交通工具死亡按照基本保额10倍赔付。2025年6月26日，客户家属提交理赔资料，太保寿险滁州中支当天完成审核并支付108.24万元理赔款。
赔案五
保险机构：平安人寿滁州中心支公司
险种：平安尊享安心百分百两全保险
被保险人：李某某
年缴保费：2578元
事故原因： 交通事故
赔款：1000000元
赔案简介：2019年9月，李某某为自己在平安人寿滁州中心支公司（以下简称“平安人寿滁州中支”）投保了一份《平安尊享安心百分百两全保险》，年交保费2578元。2025年2月春节期间，一场车祸夺走了李某某的生命，令其家人陷入了深深的悲痛之中。保单服务人员了解情况后，立即协助客户家属向保险公司报案，理赔工作人员迅速介入，积极核实客户的保单信息及事故情况，并协助客户家人整理理赔申请所需材料。
2025年3月4日，客户家属向公司提交了理赔申请，经过快速审核，确认李某某的情况符合保险条款约定的赔付条件。2025年3月11日，平安人寿滁州中支向李某某的家属支付了意外身故保险金100万元，为他们在悲痛中带去了一丝慰藉。此次理赔案件的快速办理，不仅体现了公司对客户的承诺，也再次证明了保险在风险防范中的重要作用。
赔案六
保险机构：新华保险滁州中心支公司
险种：团体意外险
被保险人：刘某
年缴保费：262元
事故原因：交通事故
赔款：500000元
赔案简介：2025年6月4日，刘某在骑电动车通勤途中发生交通事故不幸身故。其所在工厂为其在新华保险滁州中心支公司（以下简称“新华保险滁州中支”）投保了50万元身故责任保险。
事故发生后，投保单位及时报案，新华保险滁州中支立即启动应急机制，主动对接交警部门，快速核实事故原因。在材料齐全、责任清晰的前提下，公司迅速完成审核，50万元身故保险金及时赔付到位，为悲痛中的家庭送去坚实保障。此次高效理赔，充分体现了新华保险“以客户为中心”的服务理念与专业高效的理赔服务能力。
赔案七
保险机构：合众人寿滁州中心支公司
险种：合众壹号两全（尊享版）
被保险人：侯某
年缴保费：11500元
事故原因：疾病身故
赔款：400000元
赔案简介：2019年11月6日，侯某通过朋友推荐在合众人寿滁州中心支公司（以下简称“合众人寿滁州中支”）投保了合众壹号两全（尊享版）保险，20年期缴，保障终身，年缴费11500元。
2025年4月16日，侯某在外地出差突发心搏骤停身故。合众人寿滁州中支在接到报案通知后，第一时间开展调查，核实事故经过，同时对客户家属进行了慰问，并协助客户家属收集整理理赔申请材料。2025年9月26日，该保险公司在确认客户申请材料齐全后，上门指导客户家属线上提交理赔申请，当天立即结案赔付身故保额40万元整，通过极速理赔真正诠释了公司“合众保险 理赔不难”的服务口号。
赔案八
保险机构：农银人寿滁州中心支公司
险种：农银爱康宝重大疾病保险
被保险人：方某某
年缴保费：5698元
事故原因：重疾
赔款：300000元
赔案简介：2018年至2023年间，方某某陆续为自己投保了多份农银人寿保险产品，其中以终身寿险为主。2024年12月末，她在体检中查出甲状腺恶性肿瘤，随后前往复旦大学附属肿瘤医院进行手术治疗。住院期间，方某某通过病友群了解到其他患者办理保险理赔的情况，便抱着试试看的心态拨通了农银人寿客服热线进行咨询。农银人寿滁州中心支公司理赔人员在接到咨询工单后，第一时间联系了方女士，告知她名下投保的保险中包含一份重大疾病保单，并详细指导她准备理赔所需材料。2025年1月13日，理赔人员通过远程协助，帮助方某某在农银人寿官方服务号上提交了理赔申请。当天，30万元理赔款便顺利到账。收到手机银行的到账提醒后，方女士特意致电表示感谢，感慨农银人寿的理赔服务如此便捷高效，也真切体会到保险的重要性。
赔案九
保险机构：人保寿险滁州中心支公司
险种：健康相伴重大疾病保险
被保险人：王某某
年缴保费：4800元
事故原因：重疾
赔款：300000元
赔案简介：2021年1月30日，王某某在人保寿险滁州中心支公司（以下简称“人保寿险滁州中支”）投保《健康相伴重大疾病保险》，年缴保费4800元，保额20万元。2023年4月，王某某因脐周包块就医，经合肥滨湖医院手术治疗，并由安徽省立医院病理确诊为腹部皮肤恶性肿瘤。2025年3月，王某某向人保寿险滁州中支提出理赔申请。公司迅速启动快速理赔通道，专属理赔专员主动对接，全程一对一指导客户完善病历、病理报告、出院小结等理赔材料，耐心讲解流程，贴心缓解客户焦虑。经快速审核，公司按合同约定以基本保额的150%给付重疾保险金，30万元理赔款在3个工作日内足额赔付到位，为客户后续治疗与康复提供了有力的经济支撑。
赔案十
保险机构：富德生命人滁州中心支公司
险种：《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》、《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》、《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》、《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险（2019版）》
被保险人：张某某
年缴保费：9228元
事故原因：重疾
赔款：284283.25元
赔案简介：2016年8月，张某某在富德生命人寿滁州中心支公司（以下简称“富德生命人寿滁州中支”）投保了《富德生命康健无忧A款重大疾病保险》，保额23万元，并附加住院费用补偿医疗险及每日补贴保险；2022年，她再次加保《富德生命康悦人生费用补偿医疗保险（2019版）》，新增5万元重疾提前给付责任，构建起多层次健康保障体系。
2025年7月，张某某发现乳房肿块，经医院穿刺确诊为乳腺恶性肿瘤，随即入院手术。术后，她立即拨打富德生命人寿客服热线95535报案。富德生命人寿滁州中支理赔团队迅速响应，主动协助客户整理病历、诊断证明等材料，同步启动案件核实流程，确保理赔通道畅通。接到正式申请后，理赔人员高效审核材料，确认其病情符合条款约定的重大疾病责任范围。次日，公司即出具理赔决议，将284283.25元赔款全额支付至客户账户。从报案到赔付仅用1日，富德生命人寿的专业服务赢得客户赞誉。
上述产、寿险”双十大”赔案,涵盖了财产险、责任险、车险、农业险、健康险、重大疾病险、意外伤害险等多个险种，充分展示了保险业在推进民生工程、参与社会管理、提供风险保障等方面有温度有担当的行业形象。保险业将以此次年度盘点为契机，以更专业的理赔服务、更高效的风险保障，为经济社会发展筑牢安全防线，为人民美好生活保驾护航。（滁州市保险行业协会）